Ptosis / Blepharoptosis

DOWNLOAD - Blepharoptosis/ Ptosis.pdf
cara download   

STANDAR KOMPETENSI DOKTER UMUM = 2

Ptosis/ Blepharoptosis merupakan keadaan dimana letak palpebra superior terlalu rendah. Normalnya palpebra superior berada di tengah-tengah limbus superior.

Epidemiologi

• Dapat dialami semua umur.
• Berupa kongenital atau didapat

Klasifikasi :

• Berdasar onset :
  
  • Kongenital
  • Didapat
• Berdasar organ yang dikenai :
  • Unilateral
  • Bilateral
• Berdasar luas yang dikenai :
  
  • Partial
  • Seluruhnya

Etiologi 

• Gangguan fungsi M. Levator (miogenik)
• Lumpuhnya N III (N. Okulomotorikus)
• Jaringan penyokong tidak baik
  

Patogenesis berdasar etiologi

• Kelainan perkembangan levator
  Terjadi distrofi otot levator => sehingga fungsinya tidak normal (tidak mampu mengangkat palpebra superior). Dapat juga terjadi kelemahan pada m. rectus superior.
• Jenis Ptosis miogenik lainnya :
  
  • Blepharophimosis => fungsi levator yang buruk. Ptosisinya lebih berat dan disertai telechantus, lipat epichantus, dan ektropion sikatriks palpebra inferior.
  • Ophthalmoplegia eksternal menahun progeresif => penyakit neuromuskuler herediter progresif lambat yang dimulai dari pertengahan kehidupan. Semua otot ektraokuler terkena termasuk levator dan otot ekspresi muka
  • Miastenia gravis => manifestasikan ptosis dan diplopia..
• Ptosis Aponeurotik
  Biasanya terjadi pada kehidupan lanjut karena disinsersi parsial atau putusnya aponeurosis levator dari tarsus. Dapat diakibatkan oleh trauma atau pasca operasi katarak.
• Ptosis Neurogenik
  Lumpuhnya N. Okulomotorikus yang mempersarafi m. levator akibatkan pengangkatan palpebra tidak sempurna. Dapatdiakibatkan oleh trauma atau kelainan dari lahir.
• Ptosis Mekanik
  Palpebra superior terhalang membuka sempurna karena ada masa seperti neoplasma atau efek tambatan dari pembentukan parut. Pemendekan horizontal palpebra superior merupakan penyebab umu dari ptosis mekanik

Gejala Klinis

• Tidak dapat membuka sempurnanya palpebra superior.
• Bila unilateral dan mengenai bayi, dapat terjadi ambliopia kalau tidak ditatalaksana dengan cepat.

Diagnosis

• Anamnesis : pembukaan palpebra superior tidak sempurna
• Pemeriksaan Fisik : visus untuk menilai sudah terjadi ambliopia atau belum.

Tatalaksana

• Bila monokuler dan penderita masih kecil => harus segera dioperasi untuk mencegah terjadinya ambliopia (penglihatan tidak berkembang)
• Bila bilateral dan mengenai anak kecil => tidak apa ditunda dulu bila ada kendala.

Komplikasi

• Ambliopia
• Strabismus

Prognosis

• Bila ditangani dengan cepat dan dapat menghindarkan komplikasi, maka prognosisnya akan baik.

Pola pikir

• Bila ada pasien dengan penurunan palpebra superior yang lebih dari normal => periksa dan pastikan penyebabnya serta cek apakah unilateral atau bilateral => bila unilateral dan memungkinkan menggangu perkembangan mata, maka segera operasi.
  

DOWNLOAD - Blepharoptosis/ Ptosis.pdf
cara download  

Sumber

Gambar (c) google

Kuliah Pengantar Blok 3.6 FKUA

Vaughan, Daniel G dkk. 1996. Oftalmologi Umum. Jakarta : Penerbit Widya Medika.

Free Template Blogger collection template Hot Deals SEO